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* カテゴリー [#xab615d8]
- [[医は算術>問題：医は算術]]
* 問題 [#yf951a43]
次の鎮痛剤の錠剤のうち、添付文書にわざわざ「本剤を注射しないこと。」と書かれているのは？①ロキソニン；②ボルタレン；③ペンタジン；④モルヒネ
* 正解 [#o6c733fd]
③ペンタジン です。
* 解説 [#kbc489b1]
ペンタジンは麻薬に近い作用をする薬で、元々は注射剤しかありませんでした。これを口から飲める錠剤にする際、何日分もまとめて患者に渡してしまうと、それを大量に粉砕して注射するという濫用の懸念がありました。
そのため、実用化されたペンタジンの錠剤には、麻薬を効かなくする拮抗剤ナロキソンが少量添加されています。口から飲めば、小腸で吸収されてから血液に乗って全身に回る前に、肝臓でナロキソンが全部分解され、ペンタジンだけが効果を発揮します。一方で、ナロキソンの添加された錠剤を水に溶かして注射すると、注射針を刺した腕から右心→肺→左心→全身、と、肝臓を経ずに全身に回るため、ナロキソンが鎮痛効果を消してしまいます。さらには、そういう注射をしようと発想する麻薬中毒者の場合には禁断症状（離脱症状）まで出てくる、という結末が待っています。
* 出典 [#ea87ad6f]
- [[添付文書「ペンタジン錠25」|独立行政法人 医薬品医療機器総合機構:http://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/430574_1149034F1042_2_06]]
* 基準日 [#m8e675e1]
2016.01.03
